裘莉摘卵巢輸卵管 《手術日記》全文

 裘莉摘卵巢輸卵管 《手術日記》全文  

美國女星安潔莉娜裘莉繼前年因為預防癌症發作,進行手術切除乳房後,近日再宣布已又摘除了卵巢和輸卵管。她勇敢的在《紐約時報》宣告手術日記,令人動容。她表示,已經和醫師討論之後雌激素、黃體激素的替代方法。國內婦產科醫師則對此表示,裘莉有危機意識,做法正確,尤其呼籲有婦癌基因缺陷的婦女要特別注意。

 

安潔莉娜裘莉在《紐約時報》發表的「手術日記」全文:

 

兩年前我曾經撰文分享我選擇預防性切除兩邊乳房的事情。如今,抽血檢查發現我本身帶有BRCA基因,造成高達87%的機率會罹患乳癌,50%的機率罹患卵巢癌。事實上,我的母親、祖母、阿姨都是死於癌症。

 

我希望其他帶有相同疾病風險的女性知道他們可以如何選擇,於是我承諾會持續分享有用的資訊,包含我的第二次預防性手術,也就是摘除卵巢和輸卵管。

 

我計劃進行這次手術已經有一段時間了,這次的手術沒有乳房切除那麼複雜,但是它的後續影響卻更深遠,因為摘除卵巢和輸卵管代表一個女性被迫進入更年期。在手術之前,我在生理和心理上都做了準備,和醫生討論各種可能的選擇、研究替代藥物,同時計劃如何補充雌激素和黃體激素。

 

兩個星期之前,我接到了醫生的電話通知我驗血的結果。「你的 CA-125在正常值。」醫生這麼說,我聽完真是鬆了一口氣。測量血液中CA-125蛋白質的含量,可以偵測是否罹患卵巢癌。因為我有相關的家族病史,所以我每年都會抽血檢驗。

 

但事情沒有那麼簡單。醫生繼續說:「報告中有一些顯示發炎症狀的數值比較高,這個現象可能是罹癌初期的警訊。」聽完,我愣住了。「癌症初期,CA-125的含量也有50至75%的機率無法檢測出罹患卵巢癌。」醫生這麼解釋,因此他要我立刻找外科醫師確認我的卵巢狀況。

 

我當下的感覺就像其他數以千計的女性一樣,我告訴自己要冷靜、要堅強,畢竟我沒有理由去想像我無法看著孩子長大成人,並且見到我未來的孫子。

 

我打給人在法國的老公,當時他正在搭飛機。人生此刻的意義澄如明鏡,而這感覺實在相當美好,因為你知道你為了什麼而活,也知道哪些事物是真正重要的。這種感覺涇渭分明,也令人感到相當平靜。

 

當天,我去找了外科醫生,而他也是當初治療我母親的醫師。我上一次見到他是我母親過世的那天,他眼眶泛淚的對我說:「你長得就跟媽媽一模一樣。」我聽了馬上崩潰,不過我們還是對彼此微笑,並且決定一起面對這次的問題。「那麼,我們開始吧!」

 

超音波和其他檢查的結果沒有發現什麼異樣,我鬆了一口氣,因為就算確定罹癌,那應該也是初期而已。如果身體其他部位有異常,5天之後其他的檢查報告就會顯示。我在這5天之中盡量不去想這件事,照常去小孩的足球比賽觀賽,同時努力保持冷靜和專注於當下的事情。

 

看報告的那天終於到來。正子電腦斷層影像清楚顯示,腫瘤檢驗結果呈現陰性,我滿心歡喜,雖然接觸了放射性示蹤劑之後,我暫時不能擁抱我的小孩。不過,我還是有罹患癌症初期的機率,但這已經比確認長了惡性腫瘤好多了。讓我相當安慰的是,我還有機會選擇要不要拿掉我的卵巢和輸卵管,而最後我選擇摘除。

 

因為我本身就帶有BRCA1基因,所以除了動手術之外,我也希望其他女性聽聽看我的經驗。即使BRCA的檢測呈現陽性,這也不代表就一定不需要動手術。我諮詢了很多醫生、外科醫師以及自然療法醫師,得知處理像我這種情況,還有其他的方法。有些女性選擇服用避孕藥或者其他替代藥物,並且配合常常做檢查。健康問題本來就有很多種處理方式,最重要的是,你要了解各種可能的選項,並且做出對你個人最有利的選擇。

 

在我的案例中,我所諮詢的東西方醫生都認為,動手術摘除我的卵巢和輸卵管是最好的選擇,因為我有BRCA基因,加上家族中已經有三位女性死於相關癌症。我的醫生說,其實早在10年前,我家族中的女性首次罹癌時,我就應該進行預防性手術。我的母親在他49歲時發現罹患卵巢癌,而我則是在39歲。

 

上週,我進行了腹腔鏡的雙邊輸卵管和卵巢切除手術,其中一邊的卵巢上有一個小型的良性腫瘤,而在其他組織則沒有出現癌症徵兆。

 

我在身上貼了可以釋放跟人體一樣的雌激素的貼片,並且在子宮中置入避孕器,這可以幫助我的身體維持荷爾蒙平衡,而更重要的是,還可以預防子宮癌。我選擇保留我的子宮,因為家族病史中並沒有子宮癌的記錄。

 

即使動了手術,要完全避免風險是不可能的,我仍然有罹癌的機率。日後,我會尋求自然的方式增強免疫系統。對於為了自己也為了家庭所做的這個決定,我感到我仍然是個真正的女性,心裡也很踏實,因為我知道,以後我的孩子絕對不需要說出「媽咪死於卵巢癌」這種話。

 

即使我有補充一些賀爾蒙替代物,我現在已經算是進入更年期了,也就是說,我再也無法懷孕生子,而未來身體也會有一些相應的改變。不過,對於未來的變化,我泰然自若。這並不是因為我很堅強,而是因為這本來就是人生的一部分,所以沒什麼好怕的。

 

對於在年紀更輕的時後就發生跟我相同情況,卻還沒有生兒育女的女性,我感觸很深,他們的情況比我艱難許多。我知道,解決這個問題還有一種方法是,可以只摘除輸卵管但保留卵巢,這樣病患依然可以生孩子,並且避免提早進入更年期。希望跟我有相同病症的女性們可以了解這一點。

 

做這些決定並不容易,但是對於任何健康問題,其實你都能夠直接控制和處理。你可以諮詢專家、了解各種可能的選項,並且做出最正確的決定。我相信,「知識就是力量」。

 

【婦產科醫師看法】:

 

臨床研發發現,一旦即有87%的乳癌發生率,有50%左右的卵巢癌發生率,婦產科醫師蔡鋒博表示,如果家族中包括媽媽是乳癌,本身也有乳癌基因,如果已經結婚生子,把兩邊卵巢切除,乳房切除裝義乳,基本上是正確的。 

轉載來源:https://www.top1health.com/Article/234/23746


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